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2022/04/07
病案管理的曆史悠久,在醫療安全的保護、醫療數據的統計積累、醫療教學的繼承發揚等方面上都起到了重要的作用。那麽檔案管理的價值體現在哪些方面呢?
一、醫療價值
病案真實記錄了患者在診療過程中的症狀、體征及各項檢查(檢驗)結果、醫療護理過程、疾病的發生、發展、演變情況等資料,醫務人員可根據這些記錄,對患者的病情進行綜合分析,從而做出準确的診斷和治療方案。同時還可避免不必要的重複檢查,可以減輕患者已寫不必要的負擔。
二、法律價值
随着人們法律意識的不斷增強,病案在醫療糾紛中的重要位置也越來越突出。病案是醫療糾紛中的重要證據,因爲病案丢失、病案記錄不完善、病案記錄修改而造成醫院在醫療訴訟中敗訴的案例時有發生。
《醫療機構病例管理規定)第十四條規定:公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、複印或者是複制患者病曆資料的,醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明後予以協助。因此病案資料作爲患者病情和整個診療過程的客觀記錄,有着重要的法律價值。
三、教學價值
典型病例、疑難病例或罕見病例,爲醫學教學工作提供了生動的教材,有着教科書無法比拟的優勢,因爲每一份病案都有自身特點,沒有一個病例的臨床表現是完全一緻的。它極大地豐富了教學内容,提高了教學的效果。因此病案也被醫務人員稱爲“活的教科書”。同時還可用典型病例進行臨床教學利實習帶教。
綜上所述就是病案管理價值的體現了,病案管理在現代醫療活動中起到的作用越來越重要。